Fahren & Sparen

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Füllen Sie bitte den Analysefragebogen aus und
  1. drucken Sie ihn aus und faxen bzw. schicken uns diesen zu.
  2. fügen Ihn in eine EMail ein und schicken diesen per EMail an uns.

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Bitte entnehmen Sie die folgenden Angaben Ihrem Fahrzeugschein.
Marke/Hersteller 
Typ    
Neuwert in DM 
Amtliches Kennzeichen    
Herstellerschlüsselnummer    (4-stellig unter "zu 2")  
Typschlüsselnummer    (die ersten 3 Ziffern unter "zu 3") 
Motorleistung in kW 
Jahreslaufleistung    in km 
Erstzulassung (Monat/Jahr) 
Ort der Zulassung    (wichtig) 
   
Bisher versichert bei 
Schadensfreiheitsklasse für Haftpflicht: SF    
Schadensfreiheitsklasse für Vollkasko: SF 
Tarif  Normal (R)  
Öffentl.Dienst (B) Landschaft (A) 
Vollkasko  650 DM 1000 DM 
Teilkasko  300 DM 650 DM 1000 DM 
Ihr Alter 
Führerscheinbesitz seit    Jahren 
Erstbesitzer  Ja  Nein 
Sind Sie Schwerbehindert?  Ja zu  Prozent 
Geschlecht   weiblich  männlich 
Garage  nein  ja 
Alleinfahrer  nein  ja  auch Lebenspartner  
Name, Vorname 
Straße, Hausnummer    
PLZ, Ort 
Telefon (tagsüber) 

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