Sie möchten eine Angebot über die
Einsparungsmöglichkeiten der privaten Krankenversicherung?
 

Füllen Sie bitte den Analysefragebogen aus und

  1. drucken Sie ihn aus und faxen bzw. schicken uns diesen zu.
  2. fügen Ihn in eine EMail ein und schicken diesen per EMail an uns.

Wenn Sie lieber ein persönliches Gespräch führen möchten, nehmen Sie Kontakt mit uns auf.
 

Fragebogen private Krankenvollversicherung
Wichtig:
Sie verdienen über DM 6.375,- mtl. brutto, oder über DM 76.500,- brutto jährlich, denn nur dann können/dürfen Sie als Arbeitnehmer sich privat versichern, oder Sie sind selbständig.

Hätten Sie gerne Informationen zu den Leistungsveränderungen der gesetzlichen Krankenkasse in den letzten Jahren, oder zu der Beitragsentwicklung der PKV im Vergliech zur GKV.
 

Angaben zur Person:
Name:
Straße:
PLZ/Ort:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
Geburtsdatum:
Geschlecht: männlich weiblich
sollen weitere Personen
versichert werden?
(Daten hier angeben)
zur Zeit krankenversichert:
Angaben zu Beruf:
 

Selbstbeteiligung / Beihilfe
Selbstbeteiligung:
Beihilfeberechtigung:
Bundesland:
 

Versicherungswünsche
Krankenhaus:
Zahnbehandlung / Ersatz:
Krankentagegeld: ab dem
Wegen der Lohnfortzahlung bei Angestellten ist ein Krankentagegeld
erst ab dem 43. Tag möglich. Wir empfehlen etwa 75% des Bruttoeinkommens.
Krankenhaustagegeld:
Krankenhaustagegeld wir ab dem ersten Tag bezahlt.
 

Zusatzversicherung zur gesetzlichen Krankenversicherung
Zahnersatz:
Privatpatient im Krankenhaus:
Heilpraktiker, Hilfsmittel, Brillen: ja nein
 

Worauf legen sie besonders wert?
geringer monatlicher Beitrag
sehr gute Versicherungsleistungen
sehr gute Versicherungsgesellschaft
(Kriterien: Beitragsstabilität, Bilanzkennzahlen, usw.)
 

Sonstiges
Ich habe folgende Fragen:
    

Weitere zu versichernde Personen (optional)

Person 2

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Name:
Geburtsdatum:
Geschlecht: männlich weiblich
 

Person 3

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Name:
Geburtsdatum:
Geschlecht: männlich weiblich
 

Person 4

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Name:
Geburtsdatum:
Geschlecht: männlich weiblich
 

Person 5

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Name:
Geburtsdatum:
Geschlecht: männlich weiblich

 

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